急性胆管炎とは
急性胆管炎とは総胆管に感染が起こり、腹痛、黄疸、発熱、いわゆるCharcot3徴を来した状態を指します。またそこにショック、意識障害が加わると、Reynolds5徴と呼ばれ、重篤な胆管炎、敗血症の状態であり、直ちに胆道ドレナージを行わないと生命にかかわります。胆管炎の原因のほとんどは総胆管結石ですが、胆管癌や膵癌の胆管浸潤などの悪性胆管狭窄、Lemmel症候群でも起こります。
詳しくは黄疸、総胆管結石の項もご参照ください。
診断
当院ではバイタルサインの確認、問診、身体診察に続いて、採血検査、腹部超音波検査を行いますが、急性胆管炎と診断もしくは強く疑われる場合には、初期対応を行いつつ速やかに提携医療機関へご紹介させていただきます。
治療
一般的には内視鏡的逆行性胆道ドレナージ、抗菌薬の投与を入院にて行います。経皮経肝的胆道ドレナージや外科的手術を行う場合もあります。