高血圧とは
本邦の高血圧者数は約4300万人と推定されます。収縮期140mmHg以上、または拡張期血圧90mmHg以上で高血圧と診断されます。至適血圧（収縮期120mmHg未満かつ拡張期血圧80mmHg未満）を超えて血圧が高くなるほど、全身血管病、脳卒中、心筋梗塞、慢性腎臓病などの罹患リスクや死亡リスクが高くなります。ほとんど自覚症状がなく、突然、脳卒中や心臓発作を起こすこともあるため、サイレントキラーと呼ばれるほどです。
原因
高血圧の9割は原因が明らかではない本態性高血圧です。しかし、遺伝的体質に食塩摂取過剰、肥満、アルコール多飲、ストレスなどの要因が重なって起こると考えられています。
原因が明らかな二次性高血圧として、腎血管性高血圧、腎実質性高血圧、原発性アルドステロン症、睡眠時無呼吸症候群、褐色細胞腫などが挙げられます。
当院では初診の高血圧患者さんには、まず二次性高血圧を除外するために、ホルモン採血、採尿、腹部エコー検査を施行させていただきます。
治療
患者さん一人一人のリスクに応じて、降圧目標を設定させていただきます。まずは生活習慣の修正（塩分制限、運動、肥満があれば減量、禁煙など）を基本に、必要に応じて薬物療法を開始します。